Finalità del Gruppo
Le attività del Chirurgo ortopedico si sono andate differenziando in questi ultimi 10/15 anni specializzandosi sempre più . Questo se da un lato è un bene perchè così facendo si sono potute approfondire sempre più conoscenze e soluzioni chirurgiche migliori , dall'altro non deve mai far dimenticare la visione globale . Le varie patologie dell'apparato locomotore (artrosi delle grosse articolazioni , deformità, ecc…..) non vanno valutate singolarmente ma bensì inserite in un contesto generale.
La Chirurgia protesica , articolare artroscopica , la Chirurgia della mano , del piede , la Traumatologia e la Chirurgia vertebrale rappresentano quanto di più avanzato e specialistico possa oggi offrire l’Ortopedia.
Tra tutti questi poli superspecialistici la Chirurgia Vertebrale si pone come una delle branche più innovative in quanto amalgama differenti competenze specialistiche (Ortopedia , Traumatologia , Neurologia, Neurochirurgia, Neurofisiologia, Fisiatria, Reumatologia, Chirurgia generale, Chirurgia toracica , vascolare, ecc…..).
La Chirurgia Vertebrale deve essere intesa come branca ultraspecialistica dell’Ortopedia.
Inserita nell'insegnamento di "Patologia dell'apparato locomotore" è materia di insegnamento del programma di Laurea in Medicina e Chirurgia come anche della Scuola di Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia.
La figura professionale del Chirurgo Vertebrale non è ancora ben codificata nell'ambito delle Specializzazioni post-Laurea, ma lentamente si va sempre più definendo grazie all'iniziativa del singolo Specialista sia di provenienza ortopedica o neurochirurgica.
La colonna vertebrale va intesa come parte integrante del nostro sistema locomotorio umano e non a se stante. I principi della biomeccanica scheletrica e miolegamentosa di tutto il corpo sono requisiti fondamentali che non possono essere disattesi nell'accingersi a decomprimere e stabilizzare il rachide.
Rimuovere un ernia discale può sembrare una cosa semplice e invece non è così ! Il paziente deve essere attentamente informato sul tipo di patologia e sui suoi esiti sia che sia operato oppure no . Rispettare e ripristinare l'architettura ossea della colonna sono momenti irrinunciabili del nostro lavoro. Il rachide ha precise regole biomeccaniche che non vanno disattese.
Le patologie più frequentemente trattate variano dall’ernia discale alla Scoliosi sino ai gravi traumi vertebrali con interessamento midollare.
La Scoliosi negli ultimi 15/20 anni si è andata manifestando non solo nell'età infantile-adolescenziale ma quasi con maggiore incidenza nell'adulto e anziano. Ciò comporta grosse problematiche relative al controllo del dolore lombare ingravescente e alla qualità del tessuto osseo (osteoporosi).
Sono state introdotte tecniche chirurgiche d’avanguardia come gli approcci multipli nelle lesioni traumatiche o neoplastiche con sostituzione del corpo vertebrale con protesi in Titanio.
Da vari anni utilizziamo la PROTESI DISCALE lombare e cervicale ; in tal modo si sostituisce nucleo polposo e anulus del disco con un supporto artificiale che consente quindi di mantenere la motilità .Importante è un ottima diagnostica differenziale clinica e di imaging tra ernia del disco e degenerazione del disco.
Utilizziamo anche metodiche meno invasive quali la "termocoagulazione del disco" e la tecnica della vertebroplastica.
La prima tecnica -applicata in leggera sedazione- consiste nel riscaldare le fibre periferiche del disco onde in certo qual modo irrigidirle e quindi stabilizzare le vertebre adiacenti.E' una tecnica nuova applicabile a casi molto selezionati.
Con la vertebroplastica invece si cerca di aumentare la tenuta del corpo vertebrale introducendo nello stesso il cemento che si utilizza nella protesica . Ciò è indicato soprattutto nelle forme di OSTEOPOROSI con crolli vertebrali e anche in alcune patologie neoplastiche.
dall'A.Li.Co.).